摘要
1 病历摘要 患者女,35岁,孕5产2,末次月经2020年7月4日,因"阴道出血2个月"入院.患者入院前2个月出现性生活后出血,量少,鲜红色.7月26日外院查人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA阳性;液基薄层细胞检测:非典型鳞状细胞,倾向于上皮内高度病变.8月20日患者于我院行阴道镜检查(图1),并行宫颈活检.8月25日病理:(颈管)子宫颈高级别鳞状上皮内病变;(宫颈12点、8点活检)子宫颈高级别鳞状上皮内病变;(宫颈下唇活检)浸润性鳞状细胞癌.妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈后唇见大小约1.5cm×1.5cm溃疡面,未触及明显肿块,宫旁软;子宫前位,正常大,表面光滑,活动度可,未触及包块,无压痛,双附件未及包块,无压痛.三合诊:宫旁未及明显增厚,肛诊指套无血染.9月2日患者于我院行磁共振检查(图2):子宫外形规整,肌层组织内未见明显异常信号,增强后未见明显异常强化区;宫颈增厚,前穹及后穹形态饱满,增强后宫颈强化程度低于周围肌层组织,宫颈管内可见线样T2WI及DWI高信号,宫颈管未见明显受压征象,阴道壁未见受侵,宫旁组织间隙清晰,盆壁和膀胱未见受侵,盆腔无淋巴结肿大,双侧附件未见显示,膀胱充盈欠佳,壁尚均匀,盆腔未见明显积液.
