摘要
目的:探讨早期乳腺癌患者保乳根治术后常规放疗发生放射性皮炎的危险因素,并构建放射性皮炎的风险预测模型。方法:回顾性总结2018年8月至2020年8月在江苏省人民医院确诊乳腺癌患者250例,其中建模组150例和验证组100例,按照急性放射性皮炎RTOG评分标准分为0~3级。结果:建模组放射性皮炎(n=120)与无放射性皮炎(n=30)患者相比,肿瘤分期升高、肿瘤直径增大、腋窝淋巴结转移率增加、手术并发症增多、放疗与手术间隔时间缩短、放疗总剂量增多、传统二维大分割放疗率增加、放疗次数增多及血清白蛋白水平降低(P<0.05)。Logistic回归分析发现,肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、手术并发症、放疗总剂量、放疗方式、血清白蛋白水平是影响放射性皮炎发生的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析建模组和验证组的准确性分别为0.856和0.823,Hosmer-Lemeshow检验拟合优度均较好(χ^(2)=0.865,P=0.322;χ^(2)=0.789,P=0.421)。根据预测评分系统建模组低危、中危和高危放射性皮炎发生率分别为5.0%、20.0%、57.0%,验证组分别为3.0%、25.0%、60.0%,Pearson检验得出相关性较好(r=0.436,P=0.014)。结论:早期乳腺癌保乳根治术后放射性皮炎以1~2级为主,主要临床危险因素有较大肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、手术并发症、放疗总剂量增加、传统二维大分割放疗、血清低白蛋白水平,构建放射性皮炎的风险预测模型能够定量、准确评估发生风险和危险程度,有较好的推广价值。
出处
《现代医学》
2021年第6期605-609,共5页
Modern Medical Journal
基金
国家自然科学基金青年项目(81703028)。
