摘要
患者男,72岁,因“发现胃恶性肿瘤半个月余”入院。胃镜检查示:胃窦多发隆起性病变。胃镜病理检查示:(胃窦)送检黏膜部分腺体重度异型增生,局部考虑癌变。体格检查:体型消瘦,锁骨上、腋下、腹股沟区可及多发肿大淋巴结。实验室检查提示贫血、低蛋白血症、甲状腺功能低下。腹部增强CT检查示:胃窦部胃壁略增厚;腹盆腔内及腹膜后多发肿大淋巴结,脾大;少量盆腔积液(图1)。诊断为胃癌伴淋巴结转移。行“胃大部分切除术(毕2式)”,术中探查发现腹盆腔内、肠系膜、腹膜后可触及多发肿大淋巴结,胃窦部可触及约1 cm×1 cm大小肿块,未浸润浆膜层,胃周可触及肿大淋巴结。术后病理检查示:胃多发性腺瘤伴上皮重度异型增生、癌变(黏膜内癌),胃周淋巴结:增生淋巴结组织散在分布的大淋巴滤泡,滤泡间血管增多,可见淋巴结间的血管垂直插入生发中心形成“棒棒糖”样生发中心,有些呈洋葱皮样改变,形态学上符合Castleman病改变(图2,3,4)。
出处
《中华普通外科杂志》
CSCD
北大核心
2021年第8期631-631,共1页
Chinese Journal of General Surgery
