摘要
目的总结伴外伤动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点,分析误诊原因以提高认识。方法2013年1月~2018年12月共收治颅内动脉瘤破裂出血1055例,33例有明确的外伤史,其中4例初诊被误诊为外伤性SAH,结合文献进行分析。结果①均有头部外伤及明显的软组织、颅骨损伤;②均伴有持续且较严重的头痛,头痛严重程度或持续时间与颅内出血或脑组织挫伤程度不符;③均无神经功能障碍;④首诊均在基层医院或非神经专科门诊,首诊医生均非神经专科医生,首次CT检查时间为受伤后数小时至7 d;⑤首次CT检查2例发现明确的SAH,1例可疑SAH,1例未见异常;⑥DSA或CTA检查发现颅内动脉瘤;⑦均行开颅动脉瘤夹闭术,术中所见支持动脉瘤破裂出血;⑧均恢复良好。结论提升临床医生对伴外伤的动脉瘤性SAH发病特点的认识、重视病史采集、提高影像设备质量及影像医技师专业水平以及向群众及基层卫生工作者宣传脑血管病相关知识等措施,对于降低误诊率有重要意义。
出处
《中国临床神经外科杂志》
2021年第8期626-628,共3页
Chinese Journal of Clinical Neurosurgery
基金
四川省卫生厅科研课题(130349)
南充市市校战略合作项目(18SXHZ0286)。
