摘要
目的:比较用不同能量的肠内营养混悬液(TPF)早期肠内营养支持策略对脓毒症所致急性肾衰竭(ARF)患者进行营养支持的效果。方法:选取2017年7月至2020年6月在襄阳市襄州区人民医院ICU接受治疗的114例脓毒症所致ARF患者为研究对象。按照肠内营养液能量的不同将其分为高能量组与低能量组(57例/组)。在两组患者入院后24 h内,使用TPF对其进行营养支持。为高能量组患者采用高能量的TPF早期肠内营养支持策略(能全力:康全力=2:1)进行营养支持,为低能量组患者采用低能量的TPF早期肠内营养支持策略(能全力:康全力=1:2)进行营养支持。然后比较两组患者的营养指标〔血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)〕、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、胃潴留的发生率、进行机械通气的时间和入住ICU的时间。结果:1)治疗7 d后,两组患者Hb、血清TP、ALB、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平均较治疗前显著升高,P<0.05;低能量组患者Hb、血清TP、ALB、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平均高于高能量组患者,P<0.05。2)治疗7 d后,两组患者血清CD8^(+)的水平均较治疗前显著降低,P<0.05;两组患者血清CD8^(+)的水平相比,P>0.05。3)在治疗期间,低能量组患者进行机械通气的时间、入住ICU的时间均短于高能量组患者,P<0.05;两组患者胃潴留的发生率相比,P>0.05。结论:与采用高能量的TPF早期肠内营养支持策略相比,用低能量的TPF早期肠内营养支持策略对脓毒症所致ARF患者进行营养支持的效果较好,可显著改善其营养状况和免疫功能。
