摘要
目的分析影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸转阴时间的相关因素,探讨核酸转阴时间与血液淋巴细胞亚群的关系。方法选取阜阳市第二人民医院收治的155例COVID-19患者作为研究对象,收集患者人口学资料、临床症状、治疗方案以及肺部CT影像资料,采用流式细胞仪检测血液CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数,计算核酸转阴时间,采用单因素和多因素Logistic回归分析的方法,分析影响核酸转阴时间的影响因素。采用Pearson相关性分析,探讨核酸转阴时间和淋巴细胞亚群的相关性。结果平均核酸转阴时间为15.88 d(修约后取16 d),分为核酸转阴时间≥16 d组(A组)和<16 d组(B组),A组84人,B组71人。单因素分析显示,两组患者间性别、基础疾病合并率、武汉旅居史、发热持续时间、咳嗽持续时间、糖皮质激素、丙种球蛋白、抗病毒药物种类之间差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、临床分型、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、肺CT评分之间差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、重型/危重型患者以及CD8^(+)T细胞水平降低是影响核酸转阴的危险因素。COVID-19患者中位CD4^(+)、CD8^(+)T计数分别为428个/μL和299个/μL;核酸转阴时间与CD8^(+)T淋巴细胞计数呈负相关性(r=-0.689,P=0.024),与CD4^(+)T淋巴细胞计数无相关性(r=-0.544,P=0.137)。ROC曲线分析结果显示,CD8^(+)T细胞预测核酸转阴时间延长的曲线下面积(AUC)为0.714,95%可信区间(95%CI)为0.630~0.799,最佳临界值为236个/μL。结论COVID-19患者CD8^(+)T淋巴细胞降低,老年人群和重症患者以及CD8^(+)T细胞水平显著下降可能影响新型冠状病毒核酸转阴时间,导致病程相对延长。
出处
《临床检验杂志》
CAS
2021年第5期333-336,共4页
Chinese Journal of Clinical Laboratory Science
基金
阜阳市首批新型冠状病毒肺炎疫情应急防控科技攻关项目,阜科2020[10]号。
