摘要
近10年来,随着经济的不断发展,我国人均寿命延长,逐渐步入老龄化社会;另一方面生活水平的提高也使得心血管疾病(动静脉疾病)已逐渐低龄化;在接受非心脏外科手术的病人中,越来越多的合并心血管疾病的病人术前已长期应用各类抗栓药物[抗血小板药物和(或)抗凝药物]。我国的一项研究结果显示,外科手术病人术前使用口服抗栓药物比例为8.9%;国外统计发现接受手术及操作病人中,约有10%需要停止或桥接抗栓治疗[1]。对于长期接受抗栓治疗且需要外科手术的病人,抗栓药物可能会增加围手术期出血的风险,停药又增加血栓栓塞性事件的发生率。此外,现有抗栓药物种类较多,每例病人基础疾病状态不同。因此,应对术前需要停抗栓药或桥接的病人进行多学科综合评估,根据评估结果进行个体化管理。评估时,建议综合考虑以下几个方面:(1)围手术期的出血风险和血栓风险。(2)手术的迫切程度。(3)抗栓治疗的必要性。
出处
《中国实用外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第6期639-645,共7页
Chinese Journal of Practical Surgery
关键词
抗栓治疗
非心脏手术
围手术期管理
antithrombotic therapy
non-cardiac surgery
perioperative management
