摘要
目的:探究哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用对尿源性产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌所致血流感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取医院2018年8月—2020年6月间收治的尿源性产ESBLs肠杆菌科细菌引起血流感染患者49例,按治疗方法的不同将其分为单用组24例和联用组25例;单用组患者给予单一亚胺培南-西司他汀钠治疗,联用组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用治疗,分别用药治疗2 d、7 d、10 d时评估患者临床疗效,比较两组患者用药后肺损伤的Murray评分值、急性生理与慢性状况量表(APACHE Ⅱ)评分值、序贯器官功能障碍量表(SOFA)评分值,以及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数水平测得值及用药期间不良反应发生率的差异。结果:两组患者49例尿液标本中培养、分离出病原菌49株,病原菌TOP 2的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(分别占53.06%和24.49%);联用组患者治疗后Murray、APACHE II及SOFA评分值与单用组比较无统计学意义(P>0.05),以及治疗10 d后PCT、WBC计数水平测得值均优于单用组(P<0.05);但两组患者治疗过程中的不良反应(恶心呕吐、腹泻便秘、血压波动、肝肾异常及头晕嗜睡)发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于尿源性产ESBLs肠杆菌科细菌血流感染患者,采用哌拉西林-他唑巴坦钠与依替米星联用治疗的疗效优于单一亚胺培南-西司他汀钠治疗,但其能否作为替代碳青霉烯类药物可靠的方案尚待进一步研究。
出处
《抗感染药学》
2021年第3期452-455,共4页
Anti-infection Pharmacy
