摘要
目的探讨腰硬联合麻醉对中老年人下肢手术患者血流动力学及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平的影响。方法选取长兴雉州医院有限公司2018年7月至2020年6月收治的中老年人下肢骨折患者85例,按随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(43例)。对照组患者术中进行硬膜外麻醉,试验组患者采用腰硬联合麻醉。比较两组患者手术相关指标,麻醉前、麻醉后15 min、手术结束时血流动力学指标,术前及术后24、48h外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比。结果与对照组比,试验组患者麻醉后感觉阻滞时间、术后排气时间、住院时间均显著缩短;与麻醉前比,麻醉后15min、手术结束时两组患者收缩压(SBP)和对照组患者心率(HR)先降低后又升高,试验组患者血氧饱和度(SPO_2)逐渐升高;麻醉后15 min、手术结束时试验组患者SBP、HR、SPO_2水平均显著高于对照组;与术前相比,术后24 h至48 h两组患者CD8^(+)百分比均先升高后降低,对照组患者CD4^(+)百分比先降低后升高,且术后24 h试验组患者的外周血CD4^(+)百分比显著高于对照组,而外周血CD8^(+)百分比显著低于对照组(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于中老年人下肢手术的麻醉效果更好,能更好地稳定患者血流动力学指标,能够减轻对患者的免疫功能抑制。
