摘要
目的:探讨并分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道分泌物中病原菌的分布情况及耐药性。方法:选择河北省胸科医院收治的120例AECOPD患者作为研究对象。对这些患者的呼吸道分泌物均进行细菌培养,并对培养出的病原菌进行药敏试验,总结其呼吸道分泌物中病原菌的分布情况及耐药性。结果:在这120例患者的呼吸道分泌物中共分离出84株病原菌,其中有革兰阴性菌68株,革兰阳性菌12株,真菌4株。在这84株病原菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主要致病菌。铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药性为90.47%,其对头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南的耐药性较低(分别为23.81%和14.29%),其对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶等其他9种抗生素均有较高的耐药性。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性为5.88%,其对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶等其他11种抗生素均有较高的耐药性。大肠埃希菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠和亚胺培南的耐药性较低(分别为16.67%和0%),其对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶等其他10种抗生素均有较高的耐药性。结论:AECOPD患者感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌,这些病原菌对临床上常用的抗生素普遍存在较高的耐药性。
