摘要
目的探讨妊娠早期生活方式干预对于妊娠期糖尿病(GDM)的预防效果。方法计算机检索了在2018年12月前发表在Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网及万方数据库知识服务平台等数据库,探讨妊娠早期生活方式干预预防妊娠期糖尿病效果的随机对照研究,同时进行手工检索以及参考文献回溯;检索语言设定为中文或英文,纳入在妊娠早期(≤13周)对非GDM孕妇进行生活方式干预的RCT研究,排除孕前血糖异常、糖尿病合并妊娠以及多胎妊娠孕妇,将纳入文献按照Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具进行评价。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,研究在妊娠早期开始生活方式干预对于妊娠期糖尿病发病率、妊娠期体质量增加以及妊娠结局的影响。结果共检索到相关文献32篇,严格依据文献纳入标准排除不符合标准的文献21篇,最终纳入11篇文献,包括3 038例受试者。其中接受单纯运动干预的有6篇,接受混合干预的有5篇。Meta分析显示,妊娠早期生活方式干预可以降低妊娠期糖尿病发病率(P<0.05,RR=0.61,95%CI:0.52~0.72),减少妊娠期体质量增加(P <0.05,MD=-1.64,95%CI:-1.80^-1.48),降低孕妇餐后2 h血糖(P <0.05,MD=-0.50,95%CI:-0.70~0.30),降低妊娠期高血压发病率(P<0.05,RR=0.60,95%CI:0.43~0.85)和巨大儿出生率(P<0.05,RR=0.44,95%CI:0.28~0.67),但对于胎儿出生体质量无影响(P> 0.05,RR=-26.98,95%CI:-61.70~7.73)。结论基于现有研究,始于妊娠早期的生活方式干预有利于降低妊娠期糖尿病发病率,减少妊娠期体质量增加,改善妊娠结局。
出处
《中国妇幼保健》
CAS
2020年第23期4633-4638,共6页
Maternal and Child Health Care of China
基金
烟台市科技计划项目(2017YD032)。
