摘要
目的运用卫生经济学方法评价研究基于现代通信技术顽固性高血压(RH)管理系统的成本-效益,进而为临床上推广实践提供依据。方法连续选取2017年4月至2018年6月在扬州大学附属医院门诊及住院诊断为RH的患者150例,根据干预方法不同分组,对照组(n=75)采用RH常规治疗,观察组(n=75)采用基于现代通信技术RH管理系统(医师通过发放移动智能终端的电子血压计监测患者血压,进行定期随访、健康生活行为宣教和指导科学合理用药)进行随访管理观察,随访1年,比较两组清晨血压及达标率和两组心脑血管事件(脑血管意外、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、心力衰竭)发生率,统计两组总成本,分析两组成本-效果、成本-效用。结果观察组清晨收缩压和舒张压均降低,清晨血压达标率达48.0%;观察组心脑血管事件发生率低于对照组(2.67%比13.33%,P<0.05);以两组随访1年总费用作为成本,以第12个月随访时未发生心脑血管事件患者占比为效果,结果显示观察组取得每个单位效果成本为148.38元,对照组取得每个单位效果成本为65.87元,观察组高于对照组,且每增加1个单位效果,比对照组多付出818.29元,敏感度分析呈现出一致性结果;以质量调整生命年(QALY)为效用指标,获得单位QALY所需成本,观察组为239.14元,对照组为404.61元,对照组每增加1个单位QALY需增加成本188.65元,敏感度分析结果显示基本一致,观察组获得单位QALY所需成本仍低于对照组。结论以基于现代通信技术RH管理系统对RH患者进行随访干预,能有效降低清晨血压,提高清晨血压达标率,减少心脑血管病的发生,降低获得单位QALY所需成本。
出处
《中华高血压杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第10期982-986,共5页
Chinese Journal of Hypertension
基金
江苏省卫计委指导性项目(Z2017020)
江苏省科技厅社会发展重点研发计划项目(BE2015663)。
