摘要
目的探究脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂失血性休克患者免疫功能及预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月于陕西铜川市人民医院南院接受治疗的60例外伤性脾破裂失血性休克急症患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为脾破裂修补组30例和栓塞组30例。比较术后4周两组患者临床疗效;比较两组患者手术时间、下床时间、住院时间、收缩压恢复时间、术中失血量;比较两组患者术前、术后4周免疫功能指标及术后4周并发症发生情况。结果术后4周,两组患者患者临床总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与脾破裂修补组比,栓塞组患者手术时间、下床时间、住院时间、收缩压恢复时间均显著缩短,术中失血量显著减少(P<0.05);与术前相比,术后2~4周两组患者外周血CD3^+百分比、CD4^+百分比水平呈先降低后升高趋势,且栓塞组患者术后2~4周外周血CD3^+百分比、CD4^+百分比显著高于脾破裂修补组(P<0.05);两组患者组内、组间外周血CD8^+百分比经比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,栓塞组患者并发症总发生率为3.33%,显著低于脾破裂修补组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂失血性休克能够有效促进患者免疫功能恢复,缓解患者的失血性休克症状,临床疗效显著提高且具有一定的安全性。
