摘要
患者女,80岁,因"咳嗽半个月"就诊。患者半个月前无明显诱因出现咳嗽,无咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、气促、发热等不适,于本院呼吸内科就诊。既往史:子宫内膜癌术后6年,术后规律复查5年未见异常。实验室检查(括号中为正常参考值范围):鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)7.0(0~1.5)μg/L,细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragment,CYFRA21-1)4.8(0~3.3)μg/L;血常规Hb 80(115~150)g/L,余无特殊。癌胚抗原、甲胎蛋白、血清铁蛋白、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9、CA15-3均正常;尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质均未见异常。为明确是否存在肺转移瘤及进一步分期,行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT(美国GE Discovery Elite)显像(图1)示:(1)右肺下叶见一类圆形肿块,大小约89 mm×78 mm,边界清楚,密度不均匀,伴FDG代谢不均匀增高,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为14.6,右肺下叶背段支气管闭塞;余双肺见多发斑片状、条索状稍高密度影,边界不清,FDG代谢未见异常;(2)右肺门、纵隔见数个稍大淋巴结影,较大者大小约10 mm×7 mm,伴FDG代谢轻度增高,SUVmax约2.8;(3)子宫内膜癌术后,宫颈残端未见异常密度影,FDG代谢未见异常。PET/CT诊断结果:右肺下叶巨大肿块,FDG代谢不均匀增高,考虑肺原发恶性肿瘤可能性大;双肺炎性反应;右肺门、纵隔数个稍大淋巴结,FDG代谢轻度增高,考虑反应性改变;子宫内膜癌术后,局部未见明确肿瘤复发征象。
作者
江淑琴
杨婷
徐磊
叶婷
李宛如
邹琼
焦举
张勇
Jiang Shuqin;Yang Ting;Xu Lei;Ye Ting;Li Wanru;Zou Qiong;Jiao Ju;Zhang Yong(Department of Nuclear Medicine,the Third Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510630,China)
出处
《中华核医学与分子影像杂志》
CAS
北大核心
2020年第9期556-557,共2页
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
