摘要
目的总结多学科协作诊治(multidisciplinary team,MDT)模式运用于继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果。方法回顾性收集2017年3月至2019年5月期间在成都市第三人民医院按照MDT流程完成手术的45例SHPT患者的临床资料。结果本组45例患者的手术均顺利,无术中死亡和围手术期死亡患者。手术时间56~220 min、(125±40)min;术中出血量2~30 mL、(12±7)mL;住院时间7~12 d、(9.07±0.86)d;术前准备时间2~5 d、(3.26±0.72)d;术后拔管时间2~5 d、(3.20±0.69)d。与术前的iPTH水平相比,术后1 h、术后1周和术后1个月的iPTH水平均降低(P<0.05)。患者术后的血钙和血磷水平均较术前降低(P<0.01),但手术前后的血钾水平比较差异无统计学意义(P=0.55)。术后32例患者的骨及关节疼痛症状均不同程度缓解,其中3例无法行走患者可以下地自行行走;9例瘙痒患者的症状也有明显缓解;4例不宁腿患者中有3例明显缓解;40例乏力患者中有15例自述术后1周后乏力症状缓解,19例自诉术后1~2个月一定程度缓解。术后2例出现重度低钙血症,1例出现出血,1例出现声音轻度嘶哑,6例出现肺部感染,1例出现脂肪液化,2例出现SHPT复发。术后有3例患者于半年后失访;有19例患者于当地医院完成随访,随访时间为8个月~2.5年,中位数为14.5个月,未出现复发;其余患者于成都市第三人民医院随访6个月~2.5年,中位数为13.5个月,也未出现复发。结论MDT的诊疗流程是保障围手术期安全的前提,该流程可以让内外科医生各司其职,紧密配合,更好地监测患者内环境,以减少术后并发症,降低手术风险,缩短术前准备时间,提高治疗效果,最大限度地保障患者安全。
出处
《中国普外基础与临床杂志》
CAS
2020年第9期1153-1156,共4页
Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery
基金
成都市科技局科研项目(项目编号:2015-HM01-00376-SF)。
