摘要
目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者血浆肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子水平的影响。方法选取2019年7—10月在体外循环下行心脏瓣膜置换术的40例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=20)与NAC组(n=20)。NAC组在麻醉诱导后、体外循环前静脉注射NAC 100 mg/kg,体外循环开始后持续静脉注射NAC 40 mg/kg直至术毕。常规组给予同等剂量生理盐水静脉注射。分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环前(T1)、主动脉开放后30 min(T2)、术毕关胸后(T3)以及术后6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)时间点经静脉采血3 ml,采用酶联免疫吸附法测定血浆SP-A、TNF-α和IL-6水平。结果两组患者T2、T3、T4、T5、T6各时间点血浆SP-A水平均较T0时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05),且在T4时间点达高峰。T0、T1、T6时间点,两组患者血浆SP-A比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NAC组患者T2、T3、T4、T5各时间点血浆SP-A均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T2、T3、T4、T5各时间点TNF-α、IL-6水平均较T0时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05),且在T2时间点达高峰。T0、T1、T6时间点,两组患者TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NAC组患者T2、T3、T4、T5各时间点TNF-α、IL-6均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAC可降低体外循环心脏手术患者血浆SP-A水平,减轻体外循环导致的肺损伤。其机制可能与NAC降低TNF-α、IL-6的释放、抑制体外循环引起的全身炎性反应有关。
出处
《创伤与急危重病医学》
2020年第5期375-377,共3页
Trauma and Critical Care Medicine
基金
辽宁省自然基金资助项目(2019-ZD-1070)。
