摘要
目的探究聚乙烯醇联合弹簧圈支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效,并分析影响术后复发的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年2月于山东省淄博市第一医院行聚乙烯醇联合弹簧圈支气管动脉栓塞治疗的214例大咯血患者临床资料,记录患者的临床疗效及治疗有效者术后90d咯血复发情况;根据治疗有效者复发情况分为复发组与未复发组,比较两组患者性别、年龄、术前24h咯血量、咯血病程、供血动脉数量、体循环-肺动脉分流及术后病变进展情况等资料,使用logistic回归分析评估影响大咯血支气管动脉栓塞术后短期复发的危险因素。结果214例大咯血患者经聚乙烯醇联合弹簧圈支气管动脉栓塞治疗总有效率为99.06%,其中22例为少量咯血,经内科保守治疗后好转,症状逐渐消失;2例治疗无效者行肺叶切除术治疗。212例治疗有效者中,术后90d内复发41例(19.34%),纳入复发组;未出现复发171例(80.66%),纳入未复发组;两组性别、年龄、术前24h咯血量、咯血病程比较,差异无显著性(P>0.05);但复发组多支供血动脉、体循环-肺动脉分流、术后病变进展发生率高于未复发组(P<0.05)。经logistic回归分析发现,多支供血动脉、体循环-肺动脉分流、术后病变进展均为影响大咯血支气管动脉栓塞术后短期复发的独立危险因素(OR=1.881、1.992、1.766,P<0.05)。结论聚乙烯醇联合弹簧圈支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中效果显著,但合并多支供血动脉、体循环-肺动脉分流、术后病变进展者术后咯血复发风险高,临床应及时制订针对性防控措施,以改善支气管动脉栓塞术后复发现状。
作者
刘春锋
刘赛
李俊红
Liu Chunfeng;Liu Sai;Li Junhong
出处
《中国医刊》
CAS
2020年第9期996-998,共3页
Chinese Journal of Medicine
