摘要
目的:探讨并发晕厥的老年肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床特点和危险因素。方法:纳入2008年12月至2019年3月南京医科大学第一附属医院急诊科确诊的92例老年(年龄≥65岁)PE患者,根据是否伴发晕厥,分为晕厥组(37例)和无晕厥组(55例),对其临床资料进行回顾性分析。结果:①晕厥在老年PE患者中的发生率为40.2%,晕厥组和无晕厥组在性别上差异无统计学意义(P>0.05)。②与无晕厥组相比,晕厥组合并脑梗死病史比例增高,中重度肺动脉高压、双侧肺动脉栓塞阳性率升高,D-二聚体和高敏肌钙蛋白T水平也显著升高(P<0.05)。③多因素Logistic回归分析显示:D-二聚体升高(OR=0.964,P=0.020)、高敏肌钙蛋白T升高(OR=0.963,P=0.003)、双侧肺动脉栓塞(OR=3.051,P=0.010)、中重度肺动脉高压(OR=0.345,P=0.008)是老年PE患者晕厥的独立危险因素。④所有患者均给予抗凝治疗,晕厥组行溶栓、抗凝联合治疗的比例较无晕厥组升高(P<0.05),晕厥组行下腔静脉滤器置入术12例(32.4%),无晕厥组10例(18.2%),差异无统计学意义(P>0.05),两组出院存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧肺动脉栓塞、中重度肺动脉高压、D-二聚体和高敏肌钙蛋白T升高是老年PE患者发生晕厥的危险因素。临床上当老年患者并发晕厥症状,同时出现上述阳性结果时,需考虑PE的可能,尽早明确诊断、针对性治疗。
出处
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第7期1045-1049,共5页
Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)
基金
江苏省基础研究计划(自然科学基金)面上项目(BK20171490)
江苏省强卫工程青年医学人才(QNRC2016595)
江苏省第十五批“六大人才高峰”项目(WSN-005)。
