摘要
患者女,29岁,因"腹痛伴呕吐4 d"入院。既往有反复黑便病史,有输血史、剖宫产史,曾于2018年6月在胃镜下行胃黏膜血管瘤剥脱术。查体:腹部平坦,下腹部可见1个长约6 cm陈旧性手术瘢痕。腹软,脐周压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音7次/min。血常规检查:Hb 96 g/L。全腹部CT检查提示:(1)右下腹肠套叠(回肠套入结肠)可能性大;(2)肝内多发血管瘤;(3)盆腔积液。行剖腹探查术,术中见腹腔少量积液,回肠末端套入升结肠,术中手法复位后可见回盲部及距回盲部以远端升结肠5 cm处2个大小约3 cm×3 cm血管瘤(图1),质韧,未突破浆膜;自Treitz′s韧带15 cm以下空回肠多发血管瘤,大小不等,间隔10 cm左右1个,局部多发血管瘤聚集;可见肝脏表面多发血管瘤。诊断:肠道多发血管瘤合并肠套叠;肝血管瘤。因血管瘤分布在空回肠多处肠段,为避免切除过多肠管导致的短肠综合征,遂行姑息性右半结肠切除术+部分回肠切除术+肠道血管瘤根部缝扎止血术。
出处
《中华普通外科杂志》
CSCD
北大核心
2020年第6期503-503,共1页
Chinese Journal of General Surgery
