摘要
患者男,68岁,因"排便时肛门疼痛伴大便带血2年"入院。1年前,曾于基层医院以"混合痔"就诊行痔手术。术后肛门疼痛,偶有出血,伴排便费力困难。专科查体可见:肛门口处手术创口未愈,表面鳞屑状斑块伴溃疡,边缘隆起,界限清楚(图1),指诊触及肛管有1个肿物,大小2.0 cm×1.5 cm,质软。肠镜检查示:肛门肿物。病理活检示:肛门湿疹样癌(图2A)。AR(个别细胞+),CK5/6(-),CK7(±),GCDFP-15(-),Ki-67(中表层细胞散在+)。在腰麻下行肛周肿物局部扩大切除术加皮瓣移植术。术后病理检查示:(肛门湿疹样癌)Paget病合并黏液腺癌,浸润皮下纤维脂肪中,脉管内癌栓(-),神经侵犯(-),基底切缘(-),水平切缘(-),肌层累及(-)(图2B)。
出处
《中华普通外科杂志》
CSCD
北大核心
2020年第6期467-467,共1页
Chinese Journal of General Surgery
