摘要
1病例资料患者女,67岁,被人发现晕倒意识不清3 h,于2019年5月27日13:37收入院。患者入院前3 h被家人发现跪倒在卫生间中,呼之不应,周围无血迹及呕吐物,未见药瓶,家中无煤烟炉,无肢体抽搐,急呼120送来本院就诊,急诊测血压62/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、测血糖值Hi。往有2型糖尿病、糖尿病性周围血管病变、糖尿病肾病、右眼失明病史,目前间断应用二甲双胍治疗,平日未控制饮食,未监测血糖。患者1周前于当地医院诊断为"高血压病",血压最高时达180/110 mmHg,口服药物治疗(具体不详),未监测血压。入院时查体:T为36.8℃,P为100次/min,R为22次/min,BP为140/120mmHg,神志不清,压眶刺激无反应,右侧瞳孔直径2 mm,右眼对光反射消失;左侧瞳孔直径3 mm,左眼对光反射迟钝。右侧眉弓下可见1cm×4cm大小软组织损伤,左肩部可见4.5cm×3cmⅡ期压疮,右膝部内侧可见3cm×3cm大小可疑深部软组织损伤,左膝外侧可见4cm×3cmⅡ期压疮,左臀部可见8 cm×12cmⅡ期压疮,皮下无水肿,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音,心率120次/min,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,房颤征,未闻及杂音。腹软,压之无痛苦表情。双足及双手皮肤呈暗紫色,皮温低,未见明显皮肤破损,双足背动脉搏动未触及。
出处
《国际医药卫生导报》
2020年第4期572-573,592,共3页
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