摘要
目的评析经胸超声心动图(trans-thoracic echocardiography,TTE)对Stanford A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的临床诊断价值。方法选取2017年1月至2019年3月北京市第一中西医结合医院诊治的82例疑似Stanford A型AAD患者,均在术前先后接受TTE和CT血管造影(CT angiography,CTA)检查。以手术结果为金标准,比较分析TTE和CTA的诊断效能。结果经手术确诊65例为Stanford A型,包括A1型36例,A2型12例,A3型17例,其余17例为非Stanford A型。TTE的Stanford A型诊断准确率为70.73%,敏感性为80.00%,特异性为46.67%,CTA分别为73.17%、83.08%、38.71%,二者比较差异无显著性(P>0.05),各项均低于TTE联合CTA诊断(98.78%、100.00%、70.59%,P<0.05)。CTA检查显示主动脉内膜片及其累及范围、主动脉弓受累、动脉弓分支受累概率均高于TTE,但显示主动脉受累、心功能减弱、主动脉反流概率显著低于TTE(P<0.05)。结论在Stanford A型AAD诊断中,TTE和CTA有较高的临床诊断率、分型准确率,且有助于掌握主动脉内膜片和累及范围,均有重要临床诊断价值,建议二者联合诊断,以进一步提高检出率。
作者
李正宏
魏景兰
蔡学坤
许婧
LI Zheng-hong;WEI Jing-lan;CAI Xue-kun
出处
《中国医刊》
CAS
2020年第3期337-340,共4页
Chinese Journal of Medicine
