ERCP及EST术后迟发性出血的原因及防治被引量：7

Causes and prevention of delayed bleeding after ERCP and EST

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摘要目的探讨ERCP及EST术后迟发性出血的原因、临床表现及防治措施。方法回顾性分析湖北省中西医结合医院2008年1月至2018年12月期间11例行ERCP及EST术后发生迟发性出血的特点,总结有效的治疗方法。结果11例患者中胆管恶性肿瘤2例,胰头恶性肿瘤2例,术前长期服用抗凝药物(停药1周)3例,术前合并肝功能不全、凝血功能异常4例。ERCP及EST手术72 h后患者伴有不同程度的黑便,活动后乏力、心慌,血常规检查提示血红蛋白进行性下降等出血症状。2例保守治疗,9例内镜下止血治疗,均取得良好效果。结论ERCP及EST术后迟发性出血是临床上相对少见但较危险的并发症,严控手术适应证及精细操作,可降低迟发性出血的风险。出血后尽早内镜下止血,可有效阻止进一步出血。

作者温暖王正华吴志伟吕兴韩洪军康江晖李勇朱以祥

机构地区湖北省中西医结合医院/湖北中医药大学附属新华医院肝胆外科

出处《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第1期56-58,共3页 Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

关键词内镜逆行胰胆管造影内镜下乳头括约肌切开术迟发性出血

分类号 R657.4 [医药卫生—外科学] R657.5 [医药卫生—临床医学]

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参考文献7

1王闯,周晓华,姚金科,刘建平.内镜下乳头括约肌切开术中出血的治疗[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2018,7(2):123-126. 被引量：4
2Mu-Hsien Lee,Yung-Kuan Tsou,Cheng-Hui Lin,Ching-Song Lee,Nai-Jen Liu,Kai-Feng Sung,Hao-Tsai Cheng.Predictors of re-bleeding after endoscopic hemostasis for delayed post-endoscopic sphincterotomy bleeding[J].World Journal of Gastroenterology,2016,22(11):3196-3201. 被引量：12
3吴莉君,聂占国,王媛,唐裕芳.ERCP及EST治疗胰胆疾病出血原因分析及处理[J].现代消化及介入诊疗,2011,16(1):58-59. 被引量：11
4龚彪,王实,别里克,潘亚敏,李新萍,陆蕊.EST术后止血夹预防性止血的回顾性研究[J].中华消化内镜杂志,2006,23(3):183-185. 被引量：29
5仲恒高,范志宁.EST并发症的防治[J].肝胆外科杂志,2012,20(3):163-165. 被引量：27
6王继恒,高革,史久健.经内镜逆行胰胆管造影术后迟发性胆道出血的原因和应对措施[J].临床肝胆病杂志,2013,29(9):692-694. 被引量：10
7张燕霞,黄茜,马久红.急诊内镜下治疗内镜下逆行胰胆管造影术后十二指肠乳头出血27例临床分析[J].中国内镜杂志,2016,22(2):83-86. 被引量：22

二级参考文献60

1Tae Hoon Lee,Byoung Wook Bang,Jee In Jeong,Hyung Gil Kim,Seok Jeong,Seon Mee Park,Don Haeng Lee,Sang-Heum Park,Sun-Joo Kim.Primary endoscopic approximation suture under cap-assisted endoscopy of an ERCP-induced duodenal perforation[J].World Journal of Gastroenterology,2010,16(18):2305-2310. 被引量：19
2张颖,陈世耀.ERCP术后胆道出血的循证病案讨论[J].中国循证医学杂志,2005,5(10):797-803. 被引量：6
3龚彪,王实,别里克,潘亚敏,李新萍,陆蕊.EST术后止血夹预防性止血的回顾性研究[J].中华消化内镜杂志,2006,23(3):183-185. 被引量：29
4管琪琪.ERCP及EST治疗胆总管结石的配合和护理[J].解放军护理杂志,2006,23(7):64-65. 被引量：21
5Kavic SM, Basson MD. Complications of endoscopy. Am J Surg, 2001,181:319-332. 被引量：1
6Kawai K, Akasaka Y, Murakami K,et al. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater. Gastrointest Endosc, 1974,20 : 148-151. 被引量：1
7Classen M, Demling L. Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater and extraction of stones from the choledochal duct. Dtsch Med Wochenschr, 1974,99:496-497. 被引量：1
8Wojtun S, Gil J, Gietka W, et al. Endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis: a prospective single-center study on the short-term and long-term treatment results in 483 patients. Endoscopy,1997,29:258-265. 被引量：1
9Hammarstrom LE, Holmin T, Stridbeck H. Endoscopic treatment of bile duct calculi in patients with gallbladder in situ: long-term outcome and factors. Scand J Gastroenterol,1996,31:294-301. 被引量：1
10Tham TC, Carr-Locke DL, Collins JS. Endoscopic sphincterotomy in the young patient: is there cause for concern. Gut, 1997,40:697-700. 被引量：1