摘要
胃溃疡并霉菌感染临床上极为少见,无特征性表现,此病临床表现及相关辅助检查诊断酷似胃癌,极容易误诊,2019年3月15日本院收治1例贲门下巨大溃疡伴霉菌感染患者误诊贲门癌,行腹腔镜胃癌根治切除术,现分析如下。临床病例资料:男,43岁,因进食哽咽感8月入院,偶解黑便,未予以重视,近期感症状加重,胃镜提示贲门下Ca,近一月体重下降1 kg,查体:体质稍瘦,皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹软,未触及包块,全腹部无压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,本院胃镜示贲门下Ca(图1),活检病理粘膜急慢性炎症,伴大量炎性渗出,术前多考虑为胃镜下活检取材表浅,取材部位不当,取材较少,血清学可见Ca199及Ca724偏高,血色素正常,全腹部增强CT:胃小弯侧-贲门初占位,考虑癌可能大,伴周围及腹膜后多发淋巴结肿大,(图2)初步诊断为贲门Ca,2型糖尿病,术中可见肝胆胰脾质地正常,无腹水,胃小弯侧可及肿块伴周围多发淋巴结肿大,疑似恶变,行腹腔镜全胃根治性切除术,病理诊断为贲门下小弯侧慢性溃疡伴霉菌感染,(图3),术后各项恢复良好,治愈出院。
出处
《齐齐哈尔医学院学报》
2019年第18期2309-2309,共1页
Journal of Qiqihar Medical University
