摘要
目的探讨喉罩联合支气管封堵器在重症肌无力(MG)合并胸腺瘤腔镜手术中应用的可行性。方法选择该院择期行电视胸腔镜下MG合并胸腺瘤切除术患者23例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用七氟烷吸入复合舒芬太尼诱导,置入I-gel喉罩并在电子支气管镜引导下置入支气管封堵器至手术侧主支气管,术中阻塞手术侧主支气管,行单肺通气,关胸前撤出封堵器并行手法肺复张。观察喉罩、支气管封堵器置入前后及拔除时的血流动力学变化,平卧位、侧卧位时双肺通气和单肺通气时的气道峰压,单肺通气维持脉搏氧饱和度(SpO 2)>95%的吸入氧浓度,记录术中肺萎陷评分及通气时漏气、封堵器移位情况,术后气道相关不良反应及肺不张发生情况。结果喉罩、支气管封堵器置入及拔除前后平均动脉压(MAP)和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);平卧位和侧卧位气道峰压比较差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气较双肺通气时气道峰压明显增高(P<0.05);维持单肺通气时SpO 2>95%的最低吸入氧浓度为(58.65±10.34)%;所有患者术中成功实施了肺萎陷,术后无声音嘶哑、低氧血症和肺不张发生。结论喉罩联合支气管封堵器无肌肉松弛全身麻醉可以用于MG合并胸腺瘤腔镜手术。
出处
《重庆医学》
CAS
2019年第17期3018-3020,共3页
Chongqing medicine
基金
安徽省国际科技合作计划项目(1503062021)
