摘要
患者女,22岁,因“排便困难伴间断腹胀10余年,加重2周”入院.查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波.腹软,无压痛、反跳痛,腹部未触及异常包块,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音弱.结肠镜检查示:降结肠至横结肠明显扩张,肠腔内充满成型大便,不能继续进镜.腹部CT示:升结肠及横结肠明显扩张,肠腔内见较多肠内容物影,肠壁未见异常增厚,临近脏器受压移位(图1).术前诊断为肠梗阻、巨结肠.行剖腹探查术.术中见盲肠对系膜缘有1个30cm×15cm×15cm大小盲端憩室(图2),壁增厚,憩室腔内充满气液内容物,憩室压迫于左侧降结肠及乙状结肠;升结肠、横结肠、降结肠肠管扩张,肠壁水肿增厚,色苍白;降结肠与乙状结肠交界处肠腔狭窄,乙状结肠及直肠未见扩张.术中取狭窄肠段行冰冻病理检查,未见肠壁神经节细胞缺失.行大肠次全切除(包含盲肠憩室)、回肠直肠吻合术.术后病理报告:巨结肠,盲肠憩室黏膜完整,具有肠壁全层.患者恢复顺利,术后1年左右排便基本规律,每日1~2次,大便性状良好.
出处
《中华普通外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第10期882-882,共1页
Chinese Journal of General Surgery
