摘要
目的探讨影响乳腺癌患者耐高压型中心静脉置管(POWERPICC)发生导管感染的相关危险因素及个性化维护护理方法。方法选取本院2014年1月~2018年5月收治的400例行置管化疗的乳腺癌患者作为研究对象,将其中行POWERPICC置管的200例患者作为A组,行三向瓣膜PICC置管的200例患者作为B组,统计并比较不同导管类型的2组患者临床导管感染发生情况,采集POWERPICC导管感染患者穿刺部位脓性分泌物进行病原菌检测及分布分析。收集并整理所有行POWERPICC置管患者的一般资料及临床资料,对影响导管感染的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic分析。结果行POWERPICC置管的A组患者导管感染发生率11.50%(23/200)明显高于B组的5.50%(11/200),差异具有统计学意义(P<0.05)。23例发生POWERPICC导管感染患者共培养分离病原菌44株,主要包括革兰阴性菌22株、革兰阳性菌16株,真菌6株。单因素分析显示,合并基础病、穿刺部位、导管接头种类、扩皮处创面处理、置管时间、化疗次数、白细胞计数、换敷贴天数等均是乳腺癌患者发生POWERPICC导管感染的危险因素(P<0.05),进一步行多因素Logistic回归分析显示,POWERPICC穿刺部位、接头种类、扩皮处创面处理、置管时间、化疗次数、白细胞计数、换敷贴天数等均是影响乳腺癌患者发生POWERPICC导管感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床上通过加强对乳腺癌POWERPICC导管感染影响因素的分析,从而制定和选择针对性的个性化维护护理从而减少感染的发生率。
