摘要
1临床资料患者,男,40岁,53kg,因“心慌胸闷一月余”于2018年10月26日收入我院心外科。患者于一月前出现心慌胸闷,活动后加重,夜间不能平卧,伴双下肢水肿。患者既往在2003年于我院行法洛氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治手术。今为求进一步手术治疗,以“TOF术后、心脏瓣膜病”收入院。入院后,查体:T 36.5℃,HR 90次/min,RR 20次/min,BP 115/60mmHg。复查心电图、心脏彩超,行心脏MR平扫+心肌灌注+心肌活性检查、心导管检查。心电图提示:缓慢型心房扑动,心室率100次/min,左心室高电压、ST-T改变。心脏彩超结果为“二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣轻度关闭不全、右心及左房增大、TOF矫正术后、室间隔水平少量残余分流、右室流出道通畅、双平面Simpson's法测得LVEF值为53%”。心导管检查提示:肺动脉压力(PAP)为44/6mmHg,右心房压力为10mmHg,肺小动脉楔入压力(PAWP)为10mmHg。心脏MR平扫结果为:TOF矫治术后、左房及右心扩大,心室收缩及舒张功能减弱。择期拟行“二尖瓣置换术+肺动脉瓣置换术+肺动脉加宽术+三尖瓣成形术+再次心脏手术”。
出处
《湖北科技学院学报（医学版）》
2019年第3期262-263,共2页
Journal of Hubei University of Science and Technology(Medical Sciences)
