摘要
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)有创机械通气拔管后的应用价值。方法行有创机械通气治疗后并拔除气管插管的COPD 165例,随机分为HFNC组(83例)和鼻导管吸氧组(82例),前者予高流量通气治疗,鼻导管吸氧组予持续低浓度吸氧治疗,对比两组拔管后各时段生命体征、内环境水平以及不良反应。结果与拔管前(T0)比较,拔管后6小时(T6)HFNC组呼吸频率、平均动脉压以及心率均低于鼻导管吸氧组,差异有统计学意义(均P<0.05);且拔管后24小时(T24)HFNC组血pH、PaO2较高,PaCO2更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。不良反应方面,HFNC组48小时再插管例数、住院再插管例数及拔管后ICU住院时间均少于鼻导管吸氧组,差异有统计学意义(均P<0.05)。住院死亡例数及90天死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。两组累计生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFNC能改善COPD有创通气拔管后患者的血流动力学水平,改善氧合、降低再次插管率,但不能改善患者生存率。
出处
《浙江实用医学》
2019年第2期149-151,共3页
Zhejiang Practical Medicine
