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胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌一例

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摘要 患者女性,20岁,因"吞咽困难、皮疹40余天,记忆力及高级智力减退1个月,间断抽搐6 d"于2016年4月6日入院。患者40余天前出现吞咽困难及胸背部散在红色皮疹;1个月前出现记忆力明显减退,以近期记忆力为主,伴有间断定向力障碍及精神亢奋、舞蹈样动作。当地医院就诊检查发现血红蛋白94 g/L、K^+ 2.8 mmol/L,中上腹部巨大占位。患者遂转至我院,期间出现间断癫痫发作,伴每天发热,最高体温38 ℃。体检:胸背部散在红色皮疹,腹部软,左上腹可及较大包块,最大径约15 cm,质韧,活动度差。实验室检查:血红蛋白63 g/L、甲胎蛋白2 333 μg/L,CA125 81.5 U/ml,胃泌素232.9 ng/L,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)82.0 ng/L,皮质醇>750 μg/L。经多学科会诊后考虑神经系统症状符合副肿瘤综合征所致边缘叶脑炎,予以人血丙种球蛋白对症治疗,辅以镇静、降颅压及纠正电解质紊乱等治疗。
出处 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期216-217,共2页 Chinese Journal of Surgery
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