摘要
患者女,70岁,扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12 d入院。现病史:患者12 d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力,曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解,症状似有加重,为进一步诊治,来我科住院。入院症见:神清,精神稍疲倦,诉腰骶部疼痛,双下肢乏力,双侧臀部麻木,双足后跟感觉迟钝,颈部无不适,双手震颤,小便频数,点滴不尽,有时咳嗽、打喷嚏出现排尿无法控制,无尿痛,大便未解。查体:腰椎生理弯曲变直,腰肌紧张,骶尾部压痛(+),叩击痛(+),双侧直腿抬高试验(±),加强试验(-),双侧膝腱反射正常,双下肢肌力4-级,巴氏征(-),双侧臀部麻木,双大腿、小腿浅感觉无异常,双侧足跟、足趾感觉麻木,温觉减退,痛觉尚可。骨盆CT(图1)示:骶1椎体及双侧骶岬粉碎性骨折,骨皮质断裂,骶2及以远椎体向后上方移位,与骶1相错并重叠约3.5 cm,并合并相应椎管狭窄。入院诊断:骶1椎体粉碎性骨折(DenisⅢ型骨折)。
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2018年第15期2628-2629,共2页
The Journal of Practical Medicine
基金
国家中医药管里局重点专科建设项目(编号:粤中医[2012]7号)
广东省自然科学基金项目(编号:2014A030310128)
广东省中医药局科研项目(编号:20183001)
