摘要
目的观察右美托咪定复合小剂量丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性。方法选取2016年1—10月该院收治的需行无痛胃镜检查的老年检查者200例,按随机数字表法分为观察组与对照组各100例。观察组先泵注右美托咪定0.8μg/kg,再静脉注射丙泊酚0.8mg/kg;对照组泵注等剂量生理盐水,再静脉注射丙泊酚2mg/kg,待患者意识消失、无体动后行胃镜检查。比较两组患者丙泊酚总用量、苏醒时间、不良反应,以及诱导前(T_0)、泵注右美托咪定(或生理盐水)后(T_1)、静脉注射丙泊酚后(T_2)、进镜即刻(T_3)、退镜即刻(T_4)、手术结束时(T_5)的HR及平均动脉压(MAP)水平。结果两组的MAP与HR水平均随时间的延长呈先下降后回升的过程,观察组这种变化幅度要小于对照组。MAP两组是从T_1时开始出现有统计学意义差异(P<0.05),HR水平两组是从T2时开始出现有统计学意义差异(P<0.05)。观察组丙泊酚总量明显少于对照组,睁眼时间及清醒时间均明显短于对照组,术后不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论右美托咪定用于老年患者无痛胃镜检查可有效减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,且血流动力学更平稳,不良反应发生率低。
