摘要
背景:重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种新型的物理治疗技术,已经被广泛用于抑郁症的研究。尽管大量的临床实验发现相对于伪刺激,rTMS对抑郁症状有改善作用,但是由于rTMS治疗的频率、参数、部位等不同,因此研究结论仍不一致。目的:本研究系统评价中英文研究中rTMS联合抗抑郁药物在随机、双盲、伪刺激对照试验中对郁抑症状治疗的安全性及有效性,探索其中与疗效和安全性的可能相关因素。方法:利用关键词"抑郁""经颅磁刺激"查询中文数据库:万方、维普、中国知网,英文电子数据库:Pubmed、Web of Science、Embase、PsycInfo、Cochrane Library共8个数据库截止到2017年1月5日收录的rTMS治疗抑郁症的临床随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),利用Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的文献质量,利用RevMan5.3软件,根据研究组别对纳入的研究治疗效果及安全性进行统计分析。结果:共检索到9798篇文献,最终29篇文献纳入本研究,总样本量1659例,其中研究组样本838例,对照组样本821例,进行Meta分析后发现rTMS联合抗抑郁药物可改善抑郁症患者的抑郁症状(SMD=-0.84,95%CI=-1.19^-0.48)。纳入的研究中均无重大不良事件报道,Meta分析两组间脱落率差异无统计学意义(RR=1.27,95%CI:0.75~2.12,Z=0.89,p=0.37)。GRADE对主要结局指标的证据质量评价为中等水平。结论:抗抑郁药物联合rTMS治疗抑郁症状相对于伪刺激有一定的治疗优势,副反应轻微,可接受性好,研究间差异较大,有待大样本临床研究探索影响疗效的相关因素。
Background:Repetitive transcranial magnetic stimulation(rTMS)is a new type of physiotherapy technology that has been widely used in the research of depression.Although many clinical trials have found that compared to the placebo interventions,rTMS has a significant effect on the improvement of depressive symptoms,the outcomes remain inconsistent due to differences in rTMS treatment frequency,parameter settings,and site for stimulation.
作者
魏燕燕
朱俊娟
潘胜珂
苏晖
李惠
王继军
Yanyan WEI;Junjuan ZHU;Shengke PAN;Hui SU;Hui LI;Jijun WANG
出处
《上海精神医学》
CSCD
2017年第6期328-342,共15页
Shanghai Archives of Psychiatry
基金
Shanghai Jiao Tong University Medical Crossing Project(YG2016QN42)
Shanghai Municipal Health and Family Planning Commission Research Project(20174Y0013,20134282)
National Natural Science Foundation of China(81671332)
Shanghai Science and Technology Commission Medical guidance topics(16411965000)
关键词
重复经颅磁刺激
抑郁症
META分析
repetitive transcranial magnetic stimulation
depression
meta-analysis
