摘要
患者男性，68岁，因“反复右肩不适3个月”于2016-07-18入院。患者3个月前无明显诱因出现右肩不适，1个月前自觉右肩包块，不伴肢体疼痛、乏力，于当地医院就诊，查甲胎蛋白（alpha fetal protein，AFP）>3000ng/mL，上腹MRI示肝左外叶下段团块状病变，考虑肝癌可能。右肩胛CT示右侧肩胛骨下角骨质破坏伴较大软组织肿块影，考虑转移瘤可能。患者一般情况良好，2016-07-19入院后做进一步的检查。AFP>54000ng/mL；HBV-DNA1867.12IU/mL；PET-CT示肝S3异常强化灶，考虑肝左叶恶性病变；右侧肩胛骨软组织肿块，考虑转移性病变。请介入科、骨科、肝胆外科、感染科会诊，会诊意见：先行右肩胛骨病灶穿刺活检，如果是两个独立的肿瘤，可以分别行外科切除；如果是肝癌伴肩胛骨转移，肝内病灶不考虑手术切除。
作者
无
萧炜亮
陈晓明
XIAO Wei-liang;CHEN Xiao-ming(Department of Interventional Radiology,Cancer Center, Guangdong General Hospital,Guangdong Academy of Medical Sciences,Guangzhou 510080,China;Medical College of Shantou University,Guangdong Shantou 515041,China)
出处
《循证医学》
CSCD
2017年第4期253-256,共4页
The Journal of Evidence-Based Medicine
关键词
肝癌
骨转移
循证医学
病例讨论
liver neoplasms
bone metastasis
evidencebased medicine
clinical case conference
