摘要
发热恶寒无汗而喘的表寒证,当用麻黄汤发汗解表,宣肺平喘。但老年性慢性支气管炎肺心病并发肺部感染出现表寒证时,用麻黄汤却有顾虑。因为这种病人肺病已久,素体阳虚,表阳不固,用麻黄汤发汗作用较强,容易导致出汗不止,更伤其阳,且麻黄所含之麻黄素,有收缩血管、升高血压之弊,徒增心脏负担,于肺心病患者诸多不利。在这种情况下,我主张用桂枝汤微发其汗,解散表寒,不必受“无汗用麻黄,有汗用桂枝”之说的约束。因为桂枝汤也有发汗作用,且其发汗作用较缓和,不致使病人出汗过多而更伤其阳,同时桂枝汤又是一种扶正强壮剂。著名老中医祝谌予教授在“古方今用”一文中说:桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。调合营卫,根于健脾和胃,因为胃主卫,脾主营。
出处
《中医杂志》
CSCD
北大核心
1991年第7期4-8,共5页
Journal of Traditional Chinese Medicine
