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成人社区获得性肺炎的病因和管理进展 被引量:13

Advances in the causes and management of community acquired pneumonia in adults
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摘要 社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)是常见的致死性和致残性疾病。目前,病原微生物仍不能快速、准确的鉴定,并且对于CAP的治疗多以经验性治疗为主。近年来,计算机断层扫描fCT)和磁共振成像fMRI)的研究对肺炎的诊断产生了巨大挑战。流行病学研究也改变了我们对CAP病原学的认识,尤其值得注意的是病毒和共感染。过去的10年中,研究发现由于医疗机构相关肺炎(HCAP)指南中不合理的抗生索治疗方案,导致了经验性覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药革兰阴性茵的抗生素过度使用。然而,对于重症患者的最优治疗方案(联合抗生素治疗方案和激素的选择)仍存在争议。肺炎集束化管理的目标旨在改善预后。我们逐渐发现不管是急性心血管并发症还是长期并发症,都促使我们将肺炎从单一的急性肺病向多系统疾病转换的理念。
作者 刘超(译) 曹彬(校) Richard G Wunderink;Grant Waterer(Pulmonary and Critical Care,Northwestern University Feinberg School of Medicine,Chicago,IL 60611,USA;University of Westem Australia,Perth,Australia)
出处 《英国医学杂志中文版》 2018年第9期507-515,共9页 The BMJ Chinese Edition
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