心肺联合重症超声预测ARDS患者预后的价值分析被引量：12

下载PDF

导出

摘要目的探讨心肺联合重症超声在评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度和预测预后中的临床价值。方法选取ARDS患者87例,对其进行心肺联合重症超声检查,同时收集患者血流动力学参数、呼吸参数、基线数据等临床资料。根据患者预后分为存活组与死亡组,对比分析两组患者的临床资料,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析肺部超声评分(LUS)和三尖瓣收缩期位移(TAPSE)预测患者预后的约登指数、特异度和敏感度。结果存活组PEEP水平高于死亡组(P<0.05),存活组TAPSE水平高于死亡组(P<0.05)。LUS评分和TAPSE水平在不同病情程度ARDS患者间的差异亦有统计学意义(P<0.05)。将两项指标联合检测应用于预测患者预后,其约登指数为46.7%,高于两项指标单独检测的约登指数。结论重症超声作为在重症医学理论指导下的超声技术,具有床旁操作、简便易行、可重复性强等优点,将其应用于ARDS患者,可通过LUS和TAPSE两项指标综合评价提高患者预后和病死率的预测准确性,具有一定临床价值。

作者李延伸孙莉霄张迎王文生

机构地区沧州市人民医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科

出处《贵州医药》 CAS 2018年第7期880-882,共3页 Guizhou Medical Journal

关键词重症超声急性呼吸窘迫综合征肺部超声评分三尖瓣收缩期位移

分类号 R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]

引文网络
相关文献

参考文献2

1俞森洋.对急性呼吸窘迫综合征诊断新标准(柏林定义)的解读和探讨[J].中国呼吸与危重监护杂志,2013,12(1):1-4. 被引量：71
2丁欣,王小亭,陈焕,赵华,晁彦公,尹万红,刘大为.不同床旁肺部超声评估方案评估膈肌点位置与征象的研究[J].中华内科杂志,2015,54(9):778-782. 被引量：22

二级参考文献13

1Lichtenstein DA, Meziere GA. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure : the BLUE protocol [ J ]. Chest,2008,134 ( 1 ) : 117-125. 被引量：1
2Reber A, Nylund U, Hedenstierna G. Position and shape of the diaphragm :implications for atelectasis formation[ J ]. Anaesthesia, 1998,53( 11 ) :1054-1061. 被引量：1
3Walsh JM, Webber C J, Fahey PJ, et al. Structural change of the thorax in chronic obstructive pulmonary disease [ J ]. J Appl Physiol ( 1985 ), 1992,72(4) : 1270-1278. 被引量：1
4Lichtenstein DA. Whole body ultrasonography in the critically ill [M]. Berlin : Springer-Verlag ,2010. 被引量：1
5Suwatanapongched T, Gierada DS, Slone RM, et al. Variation in diaphragm position and shape in adults with normal pulmonary function [ J]. Chest ,2003,123 (6) :2019-2027. 被引量：1
6Caruana L, Petrie MC, McMurray JJ, et al. Altered diaphragm position and function in patients with chronic heart failure [ J ]. Eur J Heart Fail,2001,3(2) :183-187. 被引量：1
7Lichtenstein DA. BLUE-Protocol and FALLS-Protocol : two applications of lung ultrasound in the critically ill[J]. Chest, 2015,147 (6) : 1659-1670. 被引量：1
8Bataille B, Riu B, Ferre F, et al. Integrated use of bedside lung ultrasound and echocardiography in acute respiratory failure: a prospective observational study in ICU [ J ]. Chest, 2014,146 ( 6 ) : 1586-1593. 被引量：1
9Via G, Storti E, Gulati G, et al. Lung ultrasound in the ICU: from diagnostic instrument to respiratory monitoring tool [ J ]. Minerva Anestesio1,2012,78 ( 11 ) : 1282-1296. 被引量：1
10俞森洋.严重急性呼吸窘迫综合征的挽救性治疗[J].中国呼吸与危重监护杂志,2011,10(5):417-420. 被引量：20