摘要
Valsalva视网膜病变是指由于胸腔和腹腔内压力突然升高,导致视网膜浅层毛细血管破裂而引起视网膜出血的一种特殊类型视网膜病变,通常表现为单眼或双眼无痛性视力急剧下降。本文报告了军事训练后Valsalva视网膜病变2例。例1因双眼军事训练后视力骤降5天入院就诊。眼底检查,右眼眼底视盘边界清,黄斑颞侧可见眉形视网膜前出血,鼻上方团状出血,周边视网膜未见明显出血及渗出;左眼视盘边界清,黄斑区可见约1.5PD大小视网膜前出血,遮盖住整个黄斑区。诊断为双眼Valsalva视网膜病变。给予止血、改善微循环等药物治疗,左眼行YAG激光切开内界膜,将视网膜前出血释放至玻璃体腔。1个月后复查,左眼黄斑区出血已完全吸收。例2因军事训练后右眼视物不见3天余就诊。眼底检查,眼底视盘边界清,C/D约0.5,后极部黄斑前见圆盘状稠厚视网膜前出血,遮盖后极部大部分视网膜,周边视网膜未见明显出血及渗出性改变,黄斑区窥不清;左眼未见明显异常。诊断为右眼Valsalva视网膜病变。右眼多次行视网膜激光光凝治疗,无法切开玻璃体后界膜,后行玻璃体切割术,清除积血。术后第7天,右眼眼底视盘边界清,视网膜血管走行可,黄斑中心凹反光差。本组2例提示,基层官兵应对军事训练可能引发的Valsalva视网膜病变引起足够重视,避免一次性过度训练,减少Valsalva操作频率,训练中或训练后若发生视物模糊、视物不见等视力问题,应及时诊治。
出处
《人民军医》
2018年第4期343-345,共3页
People's Military Surgeon
