摘要
目的探讨早产儿阑尾炎的临床特点及诊断治疗方法。方法选取2011年1月至2016年1月本院收治的早产儿阑尾炎患儿资料，对其临床特点、治疗及转归进行回顾性分析。结果共纳入早产儿阑尾炎患儿10例，均经手术及术后病理证实。临床表现为腹胀9例、反应差8例、发热4例、呕吐3例、纳差或拒乳3例、血便2例、频繁呼吸暂停1例、胎粪排出延迟1例。入院查体腹部膨隆9例、压痛阳性6例、扪及右侧下腹部包块4例、腹壁发红2例、肠鸣音减弱10例。外周血白细胞及中性粒细胞绝对值升高5例，C反应蛋白升高6例；腹部超声检查阳性8例（8/9），多见右下腹肠壁增厚、包裹性积液或肿物；腹部X线检查显示液平面及膈下游离气体2例（2/10）。术前诊断新生儿阑尾炎伴穿孔4例，新生儿坏死性小肠结肠炎合并新生儿阑尾炎2例，新生儿坏死性小肠结肠炎2例，消化道穿孔1例，新生儿阑尾炎1例。10例均行手术治疗，病理结果显示单纯性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎6例，其中化脓性阑尾炎合并穿孔及阑尾周围炎3例，化脓性阑尾炎合并穿孔1例。术前诊断阑尾炎7例，准确率7/10。9例痊愈，1例死亡。随访6个月，1例并发切口感染，1例于术后3个月行闭瘘手术，其余未见异常。结论早产儿阑尾炎症状不典型，需详细查体，结合腹部彩超、血常规、腹部X线检查等进行全面评估，应及时手术治疗。
