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直肠癌根治手术侧方淋巴结是否需要清扫:需要清扫 被引量:2

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摘要 直肠癌的淋巴结引流特点决定了淋巴结的清扫范围。Senba发现,直肠淋巴引流区域沿着髂内动脉闭孔内侧空间范围内分布,一旦发生转移将会向上方、侧方及下方进行扩散。目前研究普遍认为,扩散侧方为腹膜反折以下直肠和肛管引流的途径,而侧方淋巴结引流又存在前、中、后3个引流方向,即:(1)向前外侧沿膀胱上动脉、膀胱下动脉、闭孔动脉到髂外动脉内侧缘的淋巴结;(2)向外侧沿直肠中动脉至髂内淋巴结,然后经髂总淋巴结上行至腹主动脉旁淋巴结;(3)向后沿骶中动脉入骶淋巴结,再向上入腹主动脉分处淋巴结。因此,对于腹膜反折以下的直肠癌,为了达到根治性切除,理论上需要将侧方淋巴结彻底清扫。
作者 李伟 所剑
出处 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期285-286,共2页 Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery
基金 国家自然科学基金(81372296,81402374)
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