摘要
目的探讨数字减影血管造影(DSA)联合彩色多普勒超声(彩超)引导经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 62例恶性梗阻性黄疸患者先在彩超引导下穿刺进针,穿刺成功后在DSA引导下经导丝置入引流管行胆道外引流。记录术中DSA射线曝光时间,观察术后并发症情况,记录术前及外引流术后3 d总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标情况。结果本组62例患者共行66次PTCD术,DSA射线曝光时间13~130 s,平均(58.96±36.67)s。所有患者全部一次性穿刺置管成功(100%),2例通过穿刺肝右叶胆管置管的患者术后胆汁内混有血液,经观察24 h后出血消失,所有患者均未出现胆汁性腹膜炎、胆道感染及休克等严重并发症。胆道外引流术后3 d复查TBIL、DBIL、ALT及AST,均较术前显著下降(均P<0.05)。结论 DSA联合彩超引导PTCD治疗恶性梗阻性黄疸手术成功率高,并发症少且轻微,治疗效果好,值得临床推广应用。
出处
《现代实用医学》
2018年第1期22-23,27,共3页
Modern Practical Medicine
