摘要
目的回顾性分析预后良好型Ⅲ~Ⅳ期肾母细胞瘤的临床特点、治疗效果和预后因素,为进一步优化治疗方案提供临床依据。方法收集和分析收治的年龄≤15岁的初治预后良好型Ⅲ~Ⅳ期肾母细胞瘤患者的临床资料,采用SPSS 23.0统计软件对生存资料进行分析。用Kaplan-Meier法计算生存率。结果共入组肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的病例87例。男∶女为41∶46;中位年龄2岁。左肾48例,右肾39例;Ⅲ期68例,Ⅳ期19例。病理组织类型:上皮型10例、间质型9例、胚基型15例、混合型42例、预后良好型未分亚型11例。44例患者一开始接受手术切除;43例患者先接受新辅助化疗后再手术。术后58例患者接受了放疗(67.0%)。手术前后进行共24周化疗。中位随访时间33个月,进展4例,复发7例,第二肿瘤2例,共9例死亡。全组5年总生存率为87.1%,其中Ⅲ期为91.9%,Ⅳ期为71.1%;全组5年无事件生存率为83.5%,其中Ⅲ期为89.4%,Ⅳ期为62.2%。临床分期是总生存(P=0.006)和无事件生存(P=0.005)的独立预后因素。结论本研究Ⅲ~Ⅳ期儿童青少年预后良好型肾母细胞瘤总生存与国外发达国家相当,Ⅳ期无事件生存率低于国外,应完善危险度分层,优化治疗方案,提高生存率,降低治疗毒性不良反应。
出处
《广东医学》
CAS
北大核心
2017年第20期3116-3119,共4页
Guangdong Medical Journal
