摘要
目的探讨不同截石位改变速度及CO_2气腹压力对行妇科腹腔镜术患者呼吸循环及血液动力学的影响。方法选取2014年8月-2015年12月在宝鸡市人民医院行妇科腹腔镜手术的患者280例,随机分为4组,各70例,分别为低压慢速组(气腹压为10 mmHg,体位变换时间>30 s)、低压快速组(气腹压为10 mmHg,体位变换时间<8 s)、高压慢速组(气腹压为14 mmHg,体位变换时间>30 s)及高压快速组(气腹压为14 mmHg,体位变换时间<8 s)。分别监测4组在不同时点气腹前(T_0)、建立气腹后(T_1)、体位改变后5 min(T_2)、拔除气腹前(T_3)、拔除气腹恢复体位后5 min(T_4)、拔除气腹恢复体位后15 min(T_5)的呼吸循环指标及血液动力学指标。结果 T_1-T_5时,除低压慢速组外,其余3组患者血液动力学相关指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)及呼吸循环相关指数[气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)]均显著升高(P<0.05);低压慢速组T_5时SBP、DBP、平均动脉压(MAP)指标,T_4-T_5时CO、Ppeak、PetCO_2指标与气腹前相比,差异无统计学意义(P>0.05);各组HR各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。等气腹压下,体位改变快速组患者各相关指标均显著高于慢速组(P<0.05);等体位改变速度下,气腹压较高组患者各相关指标均高于低压组(P<0.05)。低压组及慢速组不良反应率明显小于高压组及快速组,且肩痛时间及VAS评分与此结果相同。结论在较低CO_2气腹压下,降低截石位改变速度,可以在达到适当膨腹作用、获得足够手术视野的情况下,降低患者血液动力学变化,维护患者呼吸循环,减少并发症的发生。
出处
《中国妇幼保健》
CAS
2017年第19期4639-4642,共4页
Maternal and Child Health Care of China
基金
陕西省教育厅自然科学研究项目(2013JK0782)
