摘要
目的:对比腹横肌平面阻滞(TAPB)与胸椎硬膜外阻滞(TAE)对腹腔镜结直肠手术后的镇痛效果。方法:选取2016年6月至2017年1月在广西医科大学第一附属医院行腹腔镜结直肠手术的59例患者,随机分为TAPB组和TEA组。记录两组患者术后静息及运动状态下的视觉模拟量表(VAS)评分、术中及术后血压变化、镇痛泵使用及追加曲马多情况、相关不良反应及术后恢复情况。结果:TAPB组术后12h、24h运动状态下的VAS评分较TEA组高(P<0.05)。与T_0时点比较,TAE组T_5、T_6、T_7、T_8时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低(均P<0.05),而TAPB组SBP和DBP无明显变化。TAPB组患者行TAPB后平面可扩散至T_5~L_1,术后6h开始减退,之后基本维持在T10~T12。两组术后镇痛泵首次按压时间、按压次数、追加曲马多例数、追加曲马多用量、术后首次排气时间、拔尿管时间、首次下床活动时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后总不良反应(恶心、呕吐、下肢感觉运动障碍、术后低血压)发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:对于腹腔镜结直肠手术后患者,TAPB与TEA在其静息状态时的镇痛效果、术后恢复情况的效果相似,TEA对运动状态时的镇痛效果较好,而TAPB对血液循环干扰较小。
出处
《广西医科大学学报》
CAS
2017年第8期1213-1216,共4页
Journal of Guangxi Medical University
