摘要
目的分析新生儿阑尾炎的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析21例新生儿阑尾炎患者的临床资料,分析其临床特点及诊治情况。结果 21例患儿中,发病季节春季3例、夏季5例、秋季6例、冬季7例;患儿均有不同程度发热,哭闹不安7例,腹胀14例,拒奶8例;均有不同程度腹部压痛反应,全腹或局限性腹部肌紧张及压痛反应15例,右侧腹部包块9例,腹壁发红水肿5例。9例术前超声即诊断为新生儿阑尾炎,有7例以消化道穿孔、5例因腹膜炎行剖腹探查术中证实为阑尾炎。患儿均行阑尾切除术,19例行传统开腹手术,2例行腹腔镜手术。7例阑尾炎症伴肠梗阻,右下腹肠管粘连严重,一期行肠造瘘术,3个月后行肠闭瘘术。2例术后钡灌肠及直肠肛管测压提示先天性巨结肠,3个月后行巨结肠根治术。围手术期均静脉输注美罗培南、术后进行肠外、肠内营养。21例患儿中,2例因术后肠梗阻家长拒绝再次手术,余预后均良好。结论新生儿阑尾炎秋冬季节发病较多,临床表现极不典型;早期确诊困难,术前多诊断为消化道穿孔、腹膜炎、肠梗阻等,腹部超声检查有助于新生儿阑尾炎的诊断;及早诊断、积极手术、合理应用抗菌药物及营养支持治疗可有效降低病死率。
出处
《山东医药》
CAS
北大核心
2017年第18期94-96,共3页
Shandong Medical Journal
