摘要
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKIs)目前被认为是EGFR敏感突变肺癌的首选治疗药物,但常因耐药导致病情进展。本文报道EGFR基因第19外显子缺失突变肺腺癌1例,采用第一代EGFR-TKIs治疗失败后,改用奥希替尼治疗的临床疗效。具体方法是直接DNA测序法检测肺癌手术标本EGFR基因突变,动态监测血肿瘤标记物,并以影像学疾病进展情况为依据调整治疗方案,按照实体瘤疗效评价标准1.1版评价客观疗效,按照不良反应通用术语标准4.0版评估用药期间发生的不良事件。该患者术后化疗序贯吉非替尼,无进展生存期长达34个月;脑转移后多线治疗失败,并出现多发肝脏、骨转移,服用奥希替尼3天临床症状即有所改善,2个月后颅内外客观疗效指标均达部分缓解;主要不良反应为口腔溃疡(1级)。结论是,奥希替尼可作为第一代EGFR-TKIs耐药后的理想选择,病理联合分子诊断指导下的全程动态管理,可为肺癌个体化治疗提供有力保障。
出处
《人民军医》
2017年第4期399-401,共3页
People's Military Surgeon
