摘要
目的:观察有限切开复位Herbert螺钉内固定联合中药内服和薰洗治疗经舟骨月骨掌侧脱位的临床疗效及安全性。方法:2008年5月至2015年10月,采用有限切开复位Herbert螺钉内固定治疗经舟骨月骨掌侧脱位患者11例,男7例、女4例。年龄21~48岁,中位数33岁。均为闭合性损伤,左侧4例、右侧7例。受伤至手术时间3~24 h,中位数7 h。术后1~2周服用桃红四物汤加活血化瘀类中药,术后3~8周服用桃红四物汤加接骨续筋类中药,术后9周服用八珍汤加减。术后4周拆除石膏托,采用中药薰洗患肢,连续治疗2周。随访观察月骨复位、舟骨骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数15个月。月骨均复位良好;舟骨骨折均愈合,愈合时间12~24周,中位数16周。采用Cooney腕关节评分标准评价疗效,其疼痛、功能状况、活动度及握力评分,术前分别为(2.6±0.7)分、(2.2±0.4)分、(1.8±0.3)分、(1.5±0.2)分,术后6个月分别为(20.3±1.5)分、(18.7±0.9)分、(22.6±1.8)分、(23.5±1.9)分,术后1年分别为(19.1±1.4)分、(18.6±0.9)分、(22.7±1.7)分、(21.6±1.8)分;术后6个月优7例、良3例、可1例,术后1年优5例、良4例、可2例。1例患者月骨桡侧出现轻度囊性变,未见明显月骨塌陷及桡腕关节退行性改变,腕关节功能基本恢复至伤前水平,但持重能力明显降低,患者未要求二次手术。均未出现月骨再脱位及舟骨和月骨坏死。结论:有限切开复位Herbert螺钉内固定联合中药内服和薰洗治疗经舟骨月骨掌侧脱位,月骨复位好、舟骨骨折愈合率高、腕关节功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。
出处
《中医正骨》
2017年第3期69-72,共4页
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology
