摘要
目的观察和分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的临床表现,并对相关的危险因素进行总结,以期方便该病的后期诊治。方法选择在我院接受去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者390例,其中70例术后出现颅内感染,回顾性分析患者的临床表现、危险因素、实验室检查及治疗效果。结果重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的颅内感染率为17.5%。颅内感染的临床表现以高热、颈项强直为主;脑膜刺激征阳性是主要体征;脑室均匀性扩大是影像学的主要特点;脑脊液糖蛋白、白细胞含量等升高,呈浑浊或脓性改变;金黄色葡萄球菌是最主要的感染病菌。危险因素有手术时间(>7 h)、GCS评分低、脑室外引流和置管、抗菌药物使用时间长(>14 d)、多种合并症、脑脊液漏、开放性损伤(P<0.05)。对症治疗2周后,痊愈58例,治愈率为82.9%;治疗2~6天后死亡8例,病死率11.4%。4例患者放弃治疗后出院。结论重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的临床表现较为明显,可作为确诊的依据,危险因素较为复杂,应采用综合措施应对。
出处
《临床医学研究与实践》
2017年第7期33-34,共2页
Clinical Research and Practice
