摘要
目的：探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（ NSRH）对术后肛门直肠功能的长期影响。方法以符合条件的56例宫颈癌患者为研究对象，应用数字表随机分为根治性子宫切除术（ RH）组和NSRH组。比较术后1年的排便功能和肛门直肠测压结果。结果两组各剔除2例，纳入随访各26例。与RH组相比，NSRH组的便秘和慢性腹泻发生率均显著降低[2例（7．7％）、8例（30．8％），1例（3．8％）、6例（23．1％）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．457、4．127，P均＜0．05），NSRH组和RH组与术前比较排便功能自我评价无明显改变、较差、很差分别为10例（38．5％）、5例（19．2％），7例（26．9％）、3例（11．5％），9例（34．6％）、18例（69．2％），差异有统计学意义（χ2＝6．267，P＝0．044），NSRH组与RH组比较，肛管最大缩榨压较高[（132．7±43．6）、（119．5±45．3） mmHg]，初始感觉阈值和初始排便阈值较低[（38．6±10．5）、（45．8±12．4） mmHg，（78．3±33．2）、（90．6±40．9） mmHg]，差异均有统计学意义（ t值分别为2．116、2．326、2．208，P均＜0．05]。结论 RH会导致更为严重的长期肛门直肠功能紊乱，NSRH更有助于保护排便功能。
Objective To investigate the long-term effect of nerve-spring radical hysterectomy（ NSRH） on anorectal function after radical hysterectomy. Methods Fifty-six cases of uterine cervical carcinoma patients who met the criteria were selected for the study and were randomly divided into RH group and NSRH＆amp;nbsp;group. Defecation functional and anorectal manometry were compared at 1 year after surgery. Results There were 2 patients were excluded both in the two groups, and 26 cases were included in the follow up of each group. Compared with RH group, NSRH group had a lower constipation and chronic diarrhea incidence （ 2 （7. 7%）,8（30. 8%）;1（3. 8%）,6（23. 1%）;χ2=4. 457,4. 127P〈0. 05）,a better self-evaluation bowel func-tion（no significant change：10（38. 5%）,5（19. 2%）;poor：7（26. 9%）,3（11. 5%）;very poor：9（34. 6%）,18 （69. 2%）;χ2=6. 267,P=0. 044;P〈0. 05）,a higher level of maximal anal squeeze pressure（（132. 7±43. 6） mmHg,（119. 5±45. 3） mmHg;t=2. 116,P〈0. 05）,a lower level of threshold perception of distension（（38. 6 ±10. 5） mmHg,（45. 8±12. 4） mmHg;t=2. 326,P〈0. 05） and threshold perception of evacuative stimulus （（78. 3±33. 2） mmHg,（90. 6±40. 9） mmHg;t=2. 208,P〈0. 05）. Conclusion RH may cause more serious long-term anorectal dysfunction,while NSRH help to protect defecation function.
出处
《中国综合临床》
2016年第9期833-836,共4页
Clinical Medicine of China
关键词
宫颈癌
盆腔自主神经
根治性子宫切除术
肛门直肠功能
Uterine cervical carcinoma
Pelvic autonomic nerve
Radical hysterectomy
Anorec-tal function
