摘要
目的研究加速康复外科（ERAS）在肝癌肝切除术中的临床应用效果及价值。方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院普外科2013年6月-2015年6月肝癌行肝切除术患者172例，其中ERAS组92例，对照组80例，比较分析两组患者术后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）、营养免疫指标（ALB、PA、淋巴细胞计数）、术后并发症、术后康复及卫生经济学等相关指标。结果肝功能指标：ERAS组患者术后1、7天ALT、AST及TBIL水平分别为（216．3±141．7）U／L、（70．1±29．4）U／L；（184．0±155．8）U／L、（39．1±17．5）U／L；（22．4±8．7）μmol／L、（20．0±7．5）μmol／L，对照组分别为（304．5±226．2）U／L、（83．9±48．5）U／L；（294．1±273．0）15／L、（49．2±33．8）U／L；（26．9±15．6）μmol／L、（24．6±10．8）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（F=9．33，9．84，9．26，P〈0．05）。营养免疫指标：ERAS组患者术后第7天ALB、PA水平分别为（35．3±4．4）g／L、（136．3±34．1）mg／L，对照组为（33．6±4．2）g／L、（108．0±32．5）mg/L，两组比较差异有统计学意义（F=4．97，4．54，P〈0．05）；ERAS组患者术后1、7天淋巴细胞计数为（0．9±0．3）×10^9／L、（1．5±0．5）×10^9／L，对照组为（0．7±0．3）×10^9／L、（1．3±0．5）×10^9／L，两组比较差异有统计学意义（F=7．37，P〈0．05）。手术并发症：ERAS组患者术后出血0例，胆漏2例，肝功能障碍2例，感染3例；对照组术后出血3例，胆漏1例，肝功能障碍2例，感染3例，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；腹水ERAS组11例，对照组23例，差异有统计学意义（x^2=7．609，P〈0．05）。术后康复及卫生经济学指标：ERAS组离床活动时间、排气时间、术后住院时间及住院总费用分别为（1．7±0．5）d、（2．3±0．6）d、（9．8±2．3）d、（4．6±0
Objective To investigate the effects and value of enhance recovery after surgery （ERAS） applica- tion in patients with hepatoceilular carcinoma underwent liver resection. Methods One hundred and seventy-two patients with hepatocellular carcinoma underwent liver resection in the first affiliated hospital of Harbin medical uni- versity from June 2013 to June 2015, ERAS group （92 cases） and control group （80 cases） were retrospectively studied. Laboratory indicators （ ALT, AST, TBIL, ALB, PA, lymphocyte count）, postoperative complications, postoperative hospitalization days and total hospitalization expenses were compared between two groups. Results For postoperative liver functional indicators （ALT, AST, TBIL） , ERAS group Day 1 and Day 7 were respectively （216.3 ±141.7） U/Land （70.1 ±29.4） U/L, （184.0±155.8） U/L and （39.1±17.5） U/L, （22.4± 8.7 ） μmol/L and （20.0± 7.5 ） μmol/L, control group were respectively （304.5 ± 226.2） U/L and （83.9 ±48.5 10.8 0.05 U/L, （294. 1 ±273. 0） U/L and （49.2 ±33. 8） U/L, （26.9 ± 15. 6） μmol/L and （24. 6 ± μmol/L, the difference between two groups was statistically significant （ F = 9. 33, 9. 84, 9. 26, P 〈 For postoperative nutritional indicators （ ALB, PA ） , ERAS group Day 7 were respectively （ 35.3 ± 4.4） g/Land （136. 3 ±34. 1） mg/L, control group were respectively （33. 6 ±4. 2） g/L and （108.0 ± 32.5） mg/L, the difference was statistically significant （ F = 4. 97, 4.54, P 〈 0.05 ）. For postoperative immune indicators （lymphocyte count）, ERAS group Day 1 and Day 7 were respectively （0.9 ±0.3） × 10^9/L and （1.5 ± 0.5 ） × 10^9/L, control group were respectively （0.7 ± 0.3） × 10^9/L and （ 1.3 ± 0.5） × 10^9/L, the difference was statistically significant （ F = 7.37, P 〈 0.05 ）. For postoperative complications （ hemorrhage, bile fistula, hepatic dysfunction, infection） were no statistically significant differences （P 〉 0.05 ）, how
出处
《国际外科学杂志》
2016年第4期249-254,共6页
International Journal of Surgery
基金
黑龙江省青年科学基金（QC2010124）
黑龙江省教育厅科学技术研究（12541290）
关键词
肝切除术
肝肿瘤
加速康复外科
Hepatectomy
Liver neoplasms
Enhance recovery after surgery
